Dermohypodermites bactériennes : étude monocentrique rétrospective de 244 cas observés en Guinée
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Auteurs : M. Cisse [France] ; M. Keïta [France] ; A. Toure [Guinée] ; A. Camara [France] ; L. Machet [France] ; G. Lorette [France]Source :
- Annales de dermatologie et de vénéréologie [ 0151-9638 ] ; 2007.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
- Wicri :
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Abstract
Introduction. Les dermohypodermites bactériennes sont fréquentes et potentiellement graves. Certains facteurs de risques ou aggravants ont déjà été mis en évidence (oedème, brèches cutanées, anti-inflammatoires). En Afrique, l'utilisation fréquente de dermocorticoïdes pour dépigmenter la peau pourrait être un facteur de risque supplémentaire. Malades et méthode. Une étude rétrospective sur une période de 4 ans et 6 mois (1er juillet 1999 au 31 décembre 2003) a été menée dans le but d'analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des dermohypodermites bactériennes rencontrées en milieu hospitalier au CHU Donka (Conakry, Guinée). Résultats. Deux cent quarante-quatre malades (188 femmes et 56 hommes) ont été hospitalisés pour une dermohypodermite bactérienne. L'âge moyen était de 38 ans. Les localisations de la dermohypodermite bactérienne étaient : le membre inférieur, la jambe et le pied, les cuisses, les fesses, les membres supérieurs. Un antécédent d'érysipèle, un éthylisme chronique, une prise d'anti-inflammatoire non stéroïdien, ou un état d'obésité, un lymphoedème ont été relevés. Les dermohypodermites bactériennes nécrosantes et les fasciites nécrosantes ont été observées chez 31 malades. Ces formes nécrosantes étaient associées plus souvent à la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, 90 p. 100 contre 25 p. 100 pour les infections non nécrosées (OR = 27, IC 95 = 8-94), au retard de la mise en route du traitement adapté, à l'utilisation des médicaments traditionnels. Discussion. Cette étude montre en Guinée la prépondérance féminine de la population atteinte de dermohypodermite bactérienne. Ceci est peut-être lié à l'atrophie cutanée chez les femmes utilisatrices de produits dépigmentants (une fragilité cutanée qui facilite les effractions constituant ainsi des portes d'entrée). La prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens est fréquente dans notre série, mais beaucoup plus dans le groupe des infections nécrosantes, posant la question du rôle potentiellement aggravant de ces médicaments.
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